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自1990年以来，国家爱卫会组织的创建国家卫生城市工作进展顺利，成效显著。目前全国已有14个省、自治区的62个城市被命名为“国家卫生城市”，3个直辖市的11个区被命名为“国家卫生区”，创建国家卫生城市工作的深入开展，对于推动我国城市卫生基础设施建设，加强城市卫生管理，改善城市环境，提高人民群众的生活水平，促进经济社会发展起到了积极的作用。创建国家卫生城市，已成为新时期我国爱国卫生运动的主要形式，成为推动区域卫生环境健康快速发展、促进城市经济社会全面、协调、持续发展的重要举措。根据各地创建国家卫生城市的实际，我就创建国家卫生城市工作进行了一些调研和思考。
一、 创建国家卫生城市是新时期我国爱卫工作的一大创举
1、“创卫”是实践“三个代表”重要思想，改善人们生活环境，提高群众生活质量的重要举措。
“三个代表”重要思想的本质是立党为公，执政为民。实践“三个代表”重要思想最基本的要求是各级党委、政府要始终做到情为民所系，利为民所谋，权为民所用，不断提高群众的生活质量和水平。提高群众生活质量，首先要改善群众的生活生产环境。这是国为，健康、文明、有序、和谐的环境，是人类自下而上生活的基本条件，也是开展生产和社会活动的物质基础，特别是经历搞击“非典”的洗礼，人们更加清醒认识到拥有健康公共卫生环境的重要性。开展创建国家卫生城市工作的目的，就是为了从根本上提高城市的公共卫生水平，创造让群众满意的生活环境和有利于经济社会发展的城市环境，提高群众的生活质量，维护好、实现好、发展好群众的利益。正是从这个意义上讲，开展创建国家卫生城市活动，是各级党委、政府实践“三个代表”重要思想，坚持正确的政绩观和群众观，为群众办实事，办好事的一项十分重要的工作，也是大力发展公共卫生事业，全面建设小康社会，全面提高群众生活质量的有效抓手。抓好这项工作，是检验各级党委、政府是否真正执政为民的标准之一，也是树立政府威望和形象的“民心工程”、“德政工程”，是取入于民的大事。
2、“创卫”是提高城市形象和品位，丰富现代文明内涵，加快城市现代化进程的有效载体。
随着社会的发展，环境在人们生活和经济社会发展中的重要作用日益突出，引起了许多国家和人们的高度重视。“环境也是生产力”已成为共误解。卫生整洁、文明优美、秩序良好的环境，是城市聚集人才，吸引技术资金，加快发展的基本条件。现代社会，良好的环境是衡量城市文明程度和现代化程度的主要标志之一。创建国家卫生城市，一个重要的意义，就是要引起人们对环境资源的关注，促使各级政府按照五个统筹发展的要求，在发展经济的同时，大力改善城市卫生环境，实现人与资源、环境的和谐统一，促进经济社会的协调发展。开展创建国家卫生城市工作，是城市卫生环境建设发展中的一次革命，是城市环境保护和城市管理中的一次大整治，是市民文明健康教育的一次大提高，也是城市提升形象、招商引资、发展经济的一次大促进。可以说，创建的过程，就是丰富城市现代文明内涵，推进城市现代化的过程。从各地实际来看，通过“创卫”，城市基础设施建设、城市形象、市民素质、群众居住环境和生活水平等都有了显著的改善和提高，经济社会得到了快速协调发展。浙江、江苏、山东、广东等省通过实施“创卫”工程，创建了最佳的人居环境和投资环境，加快了城市化进程和城市的现代化建设，实现了经济社会的全面协调发展，吉林省四平市、四川省绵阳市等在“创卫”中，从群众最关心的旧城改造、环卫基础设施建设、公共卫生综合整治等工作入手，加大投入，真抓实干，使城市面貌发生了根本性变化，极大地改善了群众生活环境，使群众享受到“创卫”带来的实惠。
3、“创卫”是坚持科学发展观，提高城市综合竞争力，实现经济社会全面协调持续发展的有益实践。
党的十六届三中全会提出了“以人为本，全面、协调、可持续”的科学发展观。“以人为本”的核心就是要实现人的全面发展，是以实现人的物质生活需求和精神文化需求为基础的，一个城市，要加快发展，实现全面进步，就是要不断提高城市的综合竞争力，增强城市的持续发展力。决定城市提高综合竞争力的因素很多，但其中最重要的是人的素质。只有全体市民素质提高了，城市才能拥有良好的投资环境和工作环境，也就有了最可靠的人力资源和人才基础。《国家卫生城市标准》中规定的9大类60多项指标，涉及人们生产生活的方方面面，是体现城市文明程度和现代化程度的基本元素。解决好这些问题，就能满足群众的物质生活需求和精神文化需求，也解决了制约城市可持续发展的基本问题。“创卫“就是通过在环境卫生领域的整治革新，带来人们的思想观念，行为习惯等方面的转变，进而提高人们的文化素质，实现人的全面进步。开展创建国家卫生城市工作，有利于各地以科学发展观为指导，指导，指导“创卫”做为促进城市整体发展和可持续发展的重要切入点，通过改善城市的生活环境、卫生环境、工作环境和发展环境，建立提高人们文明素质的工作机制和有效办法，增强城市综合竞争力，促进经济社会的全面、协调、可持续发展。
二、 当前创建国家卫生城市工作中面临的主要问题
在开展创建国家卫生城市的实践中，各地探索了许多行之有效的办法，积累了一些好的经验，有力地推动了城市建设和经济社会发展。但是，目前一些地方在创建中程度不同地存在着一些突出问题。这些问题有一定的普遍性和典型性，如果不引起重视，在今后的工作加以解决，将会影响到创建国家卫生城市工作的正确方向，影响到地方经济社会的全面发展。归纳起来，主要有以下几方面问题：
一是对创建国家卫生城市的目的和意义认识不到位。工作中存在“锦标主义”倾向，没有将创建国家卫生城市工作纳入全市经济社会发展的总体规划进行统筹安排，只就“创卫”抓创卫，只重视创建结果，不注重工作过程，只争牌子，却忽视了城市环境卫生的长效管理，造成创卫是一出热热闹闹的群众剧，完成后城市的市容市貌、环境卫生全部反弹，群众对此极为不满。
二是对国家卫生城市的标准和要求理解掌握的不够全面准确。一些地方在实施创卫工作中，没有对照国家卫生城市标准，认真研究工作，扎扎实实地整治城市卫生，改善群众生活环境，解决问题，而是热衷于搞“形象工程、面子工程”，重复建设、浪费了人力、财力。对解决老百姓关心反映的“五小治理”、市场整治、健康教育等热点、难点问题，工作力度不大，问题整改不长彻底，效果不够好。
三是创建工作有跟风现象。一些地方在创建工作中盲目求进，不顾本地经济实力和卫生基础条件的差距，看到别的地方开展，就跟风而上，强行上马，造成城市污水处理、垃圾处理等硬件设施不达标；在具体工作中，不是求真务实，而是习惯于靠突出解问题，走形式迎搠检查，影响了创卫的工作质量，挫伤了广大群众的工作热情。
四是地区间工作进展不平衡，形成了“东热西凉”的格局。在国家爱卫会已命名的62个国家卫生城市中，大都分布在长江三角洲、珠江三角洲和沿海经济发达地区，比如：江苏省17个，山东省12个，广东省9个，浙江省4个，属于中西部地区的仅有8个，占国家卫生城市总数的确良12.9%。这8个也仅仅集中在河南省、四川省和新疆自治区，其他省区是空白。
三、 对今后创建国家卫生城市工作的建议
1、 坚持“以人为本”的思想，注重过程，推动创建国家卫生城市工作深入开展。
创建国家卫生城市是一项复杂的长期的社会系统工程，必须以科学的发展观做指导，坚持“以人为本”的思想，将创建工作纳入城市经济社会发展总体规划，统筹安排，将创卫工作作为城市建设的重点，明确目标，完善措施，落实责任，积极实施。
一是要提高全体市民的文明素质。创建国家卫生城市，不是单纯的打扫卫生，改善环境，更重要的是在城市带来一次思想观念的革命和行为习惯的转变，促使广大群众提高文明素质，养成健康文明的生活习惯，自觉改陋习，树新风，积极动手建设美好家园。因此，要进一步加大宣传力度，使群众充分认识到创建国家卫生城市的重要性和必要性，教育引导群众积极地投身在创卫工作中。同时，要坚持软硬件建设同重并举，采取多种手段，切实提高群众的文明素质，提高整个城市的文明程度，提升城市的形象和品位，实现创卫工作目标。
二是要关注群众利益，实践证明，创建国家卫生城市只有着眼于与群众息息相关的生活环境和工作环境，多为群众解决实际问题，让群众享受到创卫带来的好处，才会有生命力，否则就会流于形式，在具体工作中，要把“以人为本”的思想贯穿全过程，把维护群众利益作为工作的出发点和归宿，从群众关心的热点，难点问题入手，以环境治理、市场整治、“五小治理”、市政建设等为突破口，多为群众办实事、办好事，使创卫深入人心，得到群众的支持参与，推动创卫工作的顺利进行。
三是要切实抓好创建过程。在创卫中，牌子是结果，过程是内容，是实质，过程远比牌子重要。要正确处理结果和过程的关系，既看重结果，更重视抓好过程，以扎实的工作过程保证结果的实现。在工作过程中，要以卫生整治为重点，坚持国家卫生城市标准，一个一个解决实际问题，改善群众的生产生活环境，提高群众的生活质量，推动经济社会发展。要以创卫为抓手，解决制约城市发展的交通、环境、基础设施建设、综合管理等突出问题，不断提高城市管理水平，创造最佳的人居环境和投资环境，促进经济社会的全面协调发展。
2、 坚持正确的“创卫观”，求真务实，促进创卫工作与经济社会发展相统一
创卫是城市现代化进程中的必经阶段，是城市经济社会快速发展的客观需要。要将创卫与经济社会发展有机地统一起来，树立战略思想，坚持把创卫工作纳入城市发展规划，在城市建设中，充分考虑国家卫生城市的标准要求，运用现代城市的理念，适当超前设计安排，将市政建设与环境改善结合起来，统一建设管理，让创卫融入城市建设之中，伴随城市的发展深入开展，实现城市经济社会的协调发展。同时，要坚持正确的“创卫观”，一切从实际出发，正确认识城市的卫生状况，量力而行，若基础条件较好，经过努力可以达到国家标准要求的，就积极申报，开展创建工作。如果基础较差，各项条件远远达不到国家卫生城市标准，要树立长远的创卫思想，一年一个台阶，扎扎实实解决存在问题，最终完成创卫任务，决不能盲目跟风，轻易上马工程，搞劳民伤财的“政绩工程”、“形象工程”。
3、 创新工作机制，不断提高创建国家卫生城市工作质量和水平
一是要建立城市卫生管理长效机制，创建国家卫生城市，重在管理。要制定规范性的文件和制度，明确职责任务，建立有利于发挥政府主导作用和市民主体作用的创卫工作机制；树立“大卫生”的管理思想，围绕城市功能，深化城市管理体制改革，加强城市管理队伍建设，建立多部门联合执法的城市管理新机制；围绕公共卫生防治，积大力整治环境卫生，建立城市垃圾清扫做管分离机制和除“四害”市场化动作机制，创新环卫服务管理体制，实现城市卫生由突击行动向长效管理转化，由专项治理向日常管理转化。
二是要建立城乡创卫联动机制。创建国家卫生镇（县城）、卫生村活动，是改善农村环境，解决“三农”问题，提高农民生活质量的有力抓手，是对创建国家卫生城市的有益补充。要把创建国家卫生镇（县城）、卫生村活动，纳入创建国家卫生管理的方式方法引入农村，以城带镇，以镇促村，城乡联动，大力改善农村环境，提高创卫工作的整体水平，促进城乡经济社会的统筹直辖市发展。
4、 加强东西部交流，加大对中西部地区工作的指导力度，实现创建国家卫生城市工作的均衡发展
众所用知，由于地理位置和经济发展水平的限制，中西部地区的自然环境、生活环境和工作环境较差，这不仅影响到当地群众的生活，而且制约着当地经济社会的发展。对于中西部地区而言，开展创建国家卫生城市工作，尤为重要和迫切，中西部地区已经清楚地认识到了这点，也正在下大气力改善当地的人居环境和投资环境，并以此为契机，加快发展，实现经济社会的跨越式发展。目前，中西部地区对开展创建国家卫生城市活动，改善家乡环境的决心更强，热情更高，干劲更大。建议国家爱卫会在组织开展创建国家卫生城市时，针对不同地域的实际情况，采取有效措施，推动中西部地区创卫工作的深入进行。
一是坚持分类指导的原则，加大对中西部地区创卫工作的指导力度。根据东部和中西部地区在环境、经济、社会方面的客观差异，分类制订国家卫生城市检查验收方案。对中西部地区的创卫工作，可按照“硬件达标，软件从严”的思路，在坚持《国家卫生城市标准》要求的前提下，对那些硬性指标，尤其是那些事关群众切身利益的五小治理、市场整治、除“四害”、污水处理、健康教育等工作，从严从实进行考核，不降低标准，不降低门槛，对那些指导性、创新性的指标可适度放宽，使中西部地区既能认识到创建国家卫生城市的难巨性、严肃性、长期性，又要对创卫工作充满希望和信心，不断完善措施，自加压力，扎实工作，坚持不懈地把创建工作抓好。
二是树立“培育”的思想。在中西部地区，选择一些基础条件好的城市，做为苗子，用2—3年的时间进行培育，指导其按要求加强建设，按规定积极实施，按标准进行考核，树立典型和样板，及时总结推广典型经验和做法，带动和促进创卫工作的深入进行。同时，对已命名的国家卫生城市，在定期进行复查的基础上，组织开展创建“健康城市”活动，推动创卫工作向纵深发展。
三是加强东西部交流。由国家爱卫会每年组织召开一次创建国家卫生城市工作研讨会或现场会，加强东西部的联系沟通，交流成功经验，并在一些具体项目上对中西部地区给予扶持，提高中西部地区工作水平，推动创建国家卫生城市在全国范围内的均衡、全面开展。
(国家卫生部疾病控制司副司长 宝鸡市人民政府副市长)
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